Разбираемся на примере медучреждения в селе Вал
ФАП села Вал. Архивное фото областной думы
Сахалинские власти постоянно рассказывают о повышении качества медицинской помощи в островном регионе, но есть в области сразу несколько болевых точек — это сельские фельдшерско-акушерские пункты. ИА YS.News узнало, как обстоят дела с ними в целом, и разобрало один конкретный пример.
ФАПы мечты без центрального водоснабжения
Поводом поговорить про состояние ФАПов стали массовые покупки новых зданий для них в островных селах. Как сообщили агентству в правительстве Сахалинской области, в 2024 году планируется купить четыре помещения: в Леонидово (Поронайский район), Москальво и Некрасовке (Охинский), а также в Гастелло (Поронайский). Ещё 11 объектов стоят на очереди в 2025 году. Это ФАПы в селах Пионеры, Победино, Дачном, Третья Падь, Петропавловском, Успенском и Огоньки, фельдшерский пункт в селе Лесном, врачебные амбулатории в селах Правда, Горном и Кировском. Потратить на новые здания хотят около 557 миллионов рублей.
«Подавляющее большинство ФАПов находится в удовлетворительном состоянии, соответствует установленным нормам. Вопросы содержания и проведения ремонтных работ решаются по мере необходимости. Поэтапно осуществляется проведение капитальных ремонтов. При принятии решений учитывается количество населения. В частности, здание ФАПа села Медвежьего (Углегорский район) признано аварийным, но так как в данном населенном пункте проживает 15 человек, восстановление объекта является нецелесообразным. Оказание медицинской помощи организовано в расположенном рядом селе Пятиречье (Холмский район)», — рассказали в ПСО.
Одна из постоянных бед в ФАПах — это отсутствие центрального водоснабжения в местах, где должны быть готовы принять роды. Чиновники сообщали, что такая проблема существует в медицинских учреждениях сел Чеховского, Хоэ, Высокого, Воскресенского, Мицулевка, Третья Падь, Лесного, Пихтового, Пильво, Иркир, Совхозного. Там организован подвод возы. Кроме того, в тех же селах (за исключением Хоэ) нет канализации. Этот вопрос локально решен в каждом медпункте.
ПСО против прокуратуры
В ответе на запрос агентства ПСО сообщило, что все ФАПы «укомплектованы оборудованием в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи». Заодно там поставлена система «Умный ФАП», которая позволяет местным жителям сдавать анализы и получать первичный диагноз в своих селах.
«Всего в островном регионе в настоящее время установлено 23 «Умных ФАПа». Мебель и инвентарь для ФАПов закупают соответствующие центральные районные больницы по мере эксплуатации и износа. На 2024 год запланирована закупка по мере необходимости расходных материалов. К ним относятся градусники, ростомеры, шприцы, комплекты для анализов и так далее.
Сельские ФАПы укомплектованы кадрами на 100%, амбулатории — на 99,85%. Показатель кадровой обеспеченности амбулаторий достигнет 100%, как только завершится процесс лицензирования кабинета медсестры в новом детском саду в селе Ильинском (Томаринский район) и на ставку медицинской сестры будет трудоустроен специалист», — утверждает сахалинское правительство.
А теперь перейдем к областной прокуратуре. По информации агентства, контролирующий орган осенью прошлого года провел проверку ФАПа в селе Вал. На тот момент было выявлено множество нарушений: место для врача не было оснащено по всем правилам, не хватало нужного оборудования и в самом пункте, и в машинах скорой помощи. С 2021 года простаивает лапароскопическая стойка, потому что медперсонал не обучили, а расходники не купили. В терапевтическом отделении лекарственные средства хранились с нарушениями. Холодильник для них решили купить только в первом квартале 2024 года. В аптеке не всегда есть жизненно важные препараты. Самое важное — не хватает врачей и медсестер. Часть позиций за эти месяцы удалось закрыть, но о стопроцентном укомплектовании медицинского учреждения говорить невозможно.
По итогам проверки троим работникам выдали предупреждения, а сахалинские власти получили представление от областной прокуратуры. За месяц власти должны были принять конкретные меры, которые позволили бы ликвидировать кадровый дефицит, оснастить ФАП нужным оборудованием и так далее. В марте 2024 года контролирующий орган вынес представление уже лично председателю сахалинского правительства Алексею Белику.
Нарушения в медицинской сфере — тайна
ИА YS.News обратилось с запросами к областной прокуратуре и председателю ПСО Алексею Белику. Начнем с правительственного чиновника. Он подтвердил факт представления от надзорного органа.
«Министерство здравоохранения Сахалинской области осуществляет контроль за исполнением мероприятий, указанных в представлении, с целью соблюдения норм действующего законодательства», — указано в ответе на запрос.
В том же коротком письме председатель ПСО подтвердил, что были «выявлены нарушения организации текущей деятельности учреждения». Без подробностей чиновники добавили, что «часть из них находится в стадии устранения». Напомним, что власти узнали о нарушениях восемь месяцев назад. Сами же выявленные при проверке прокуратуры недочеты в правительстве не называют.
От островной прокуратуры агентство получило два ответа. В обоих орган отметил, что он действует гласно в той мере, в какой это не противоречит двум законами: об охране прав и свобод граждан и о государственной и иной специально охраняемой законом тайне.
«В деятельности ГБУЗ «Ногликская ЦРБ», в том числе в ФАПах, выявлялись нарушения требований действующего законодательства в сфере охраны здоровья граждан. По всем выявленным нарушениям приняты комплексные меры реагирования, устранение которых находится на контроле прокуратуры. Раскрытие информации о выявленных нарушениях не представляется возможным в силу вышеуказанной нормы закона», — заявили в прокуратуре.
Вместе с тем орган прислал ссылки на два пресс-релиза, где говорится о проблемах в медицинской сфере. В ноябре 2023 года прокуратура писала, что нарушения есть практически в каждом районе. Например, повсеместно нарушается стандарт оснащения медицинских кабинетов и отделений для оказания медицинской помощи детям.
«Распространены случаи ненадлежащего оснащения медицинским оборудованием и изделиями ФАПов. По результатам принятых мер прокурорского реагирования виновные лица привлечены к административной ответственности, нарушения устранены, ФАПы обеспечены ингаляторами кислородными, кальпоскопами, набором для проведения кониктомии, анализатором гемоглобина в крови, что позволило оказывать медицинскую помощь для жителей по различным заболеваниям, в том числе детям.
Всего органами прокуратуры области в указанной сфере выявлено 483 нарушения закона, в целях устранения которых принято 175 мер прокурорского реагирования. По инициативе прокуроров 105 лиц привлечены к дисциплинарной и административной ответственности», — рассказывали в контролирующем органе в конце прошлого года.
В другом пресс-релизе, опубликованном в апреле 2024 года, прокуратура даже называет проблемные районы, где в аптеках лечебных учреждений нет необходимых жизненно важных препаратов. Это касается ФАПов и других медучреждений в Корсаковском, Макаровском, Охинском, Поронайском и Томаринском районах.
В этой связи не понятно, почему нарушения в селе Вал являются тайной, хотя сама прокуратура говорит о похожих или таких же проблемах в других районах. Что касается персональных данных — их можно просто не называть. Разбираться с людьми должны компетентные органы, а вот у жителей есть право знать, какого оборудования не хватает в их селе и когда оно появится. То же самое касается врачей и другого медицинского персонала. От этого может зависеть состояние здоровья граждан.
